เทศบาลตำบลบางจาก อำเภอเมือง จังหวัดนครศรีธรรมราช

E-service

กลับไปหน้ารายละเอียดระบบยื่นคำร้องขอรับบริการออนไลน์

เรียน

นายกเทศมนตรีตำบลบางจาก

ชื่อ-สกุล

ที่อยู่

เบอร์โทรศัพท์

เรื่อง:

รายละเอียด / อีเมลติดต่อกลับ

ไฟล์รูปภาพ หรือ pdf

รูปที่ 1

ไฟล์รูปภาพ หรือ pdf

รูปที่ 2

ไฟล์รูปภาพ หรือ pdf

รูปที่ 3

ไฟล์รูปภาพ หรือ pdf

รูปที่ 4

ไฟล์รูปภาพ หรือ pdf

รูปที่ 5

1. กรุณาป้อนข้อมูล * ให้ครบทุกช่อง
2. กรุณาใช้คำที่สุภาพและไม่เป็นการหมิ่นประมาท ใส่ร้ายผู้อื่น
3. ทางทีมงานขอสงวนสิทธิ์ในการลบข้อความไม่เหมาะสมใดๆโดยมิต้องแจ้งล่วงหน้า
**รายละเอียดและชื่อของท่านจะไม่ถูกเปิดเผย
ข้าพเจ้าขอยืนยันข้อความและยอมรับเงื่อนไขทุกข้อ
(กรุณาพิมพ์ให้เหมือนภาพ)

รหัสส่งข้อมูล :